以多黏菌素B为基础的抗感染方案治疗耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌感染的临床分析

目的探讨以多黏菌素B为基础的抗感染方案治疗耐碳青酶烯类肺炎克雷伯杆菌感染的临床用法及疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年7月收治的耐碳青酶烯类肺炎克雷伯杆菌感染患者41例的临床资料。结果①41例患者均予多黏菌素B为基础的抗感染方案,细菌清除率达68.3%,总治疗有效率达53.7%;②用药时间≥7 d组细菌清除率及治疗总有效率均高于用药时间<7天组(P <0.05);③多黏菌素B联合替加环素组与多黏菌素B联合其他用药组两组在细菌清除率及治疗总有效率中差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论多黏菌素B对于耐碳青酶烯类肺炎克雷伯杆菌感染具有良好的效果,足量的给药疗程能提高多黏菌素B治疗耐碳青酶烯类肺炎克雷伯杆菌感染的细菌清除率及临床治疗有效率。在多黏菌素B的联合用药上,相比联合碳青霉烯类、磷霉素或左氧氟沙星等,选择联合替加环素在细菌清除及临床疗效中并没有显示出效价优势。     

全身性马尔尼菲青霉菌感染一例

患者男性，60岁，公务员。籍贯湖南省双峰县。因全身皮下多个包块5个多月，发热1个月于2002年9月20日入院。患者2002年2月因咳嗽、气短、咳白痰带血丝，当地诊断肺结核，给予三联抗结核治疗，症状元改善。2002年2月27日体检发现颈静脉充盈，经CT检查确诊为缩窄性心包炎，3月5日行心包剥离术，并停用搞结核治疗。2002年4     

仓贮与实验环境中粉螨传播霉菌的逻辑质判断

粉螨是仓贮环境中的致病体，并传播霉菌，对此已进行了试验法与α、β统计误差方面分析。那么，逻辑质方法自身的逻辑性以及粉螨传播霉菌的逻辑质判断如何，本文做了进一步探讨。     

以发热肝损害为首发表现的艾滋病合并马尔尼菲青霉菌败血症1例

马尔尼菲青霉菌(Pm)1956年分离于越南的竹鼠(rhi-zomyssinensis)体内,在鼠的肝脏中发现,并确证其对鼠类有致病性[1]。目前从中国、泰国和越南的4种竹鼠(canno-mysbadins,rhizomyspruinisus,R.sinensis和rhizomyssumatren-sis)体内均可分离出Pm,这些竹鼠的地域分布对Pm感染的流行病学具有重要价值[1]。该菌主要侵蚀单核细胞系统,菌体主要位于巨噬细胞中,细菌大小形态极似荚膜组织胞浆菌。现将福建省宁德市医院消化科确诊的获得性免疫缺陷综合征(艾滋病,AIDS)合并马尔尼菲青霉菌病1例,报道如下。1病历摘要患者男,32岁。以“反复发热2个月,…     

浅谈青草药

我国民间百姓用于治病的青草药是中药的重要组成部分和发展的源泉,青草药在一定时期内主要流传于民间,在中医药理论的指导下,有的青草药逐渐由经验用药向理论认识过渡,最终演变为中药。挖掘民间青草药的瑰宝,拓宽中医药防病治病的新途径,为人类的繁衍昌盛做出新贡献。     

大青搔休饮治疗小儿急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染(acute upper respiratory infection AURI)系由各种病原引起的上呼吸道炎症,简称上感,俗称"感冒",是小儿最常见的疾病。该病主要侵犯鼻,鼻咽和咽部,各种病毒和细菌均可引起,但90%以上为病毒,主要有鼻病毒(RV),呼吸道合胞病毒(RSV),流感病毒(FluV),副流感病毒(para FluV),腺病毒(ADV)等。病毒感染后可继发细菌感染,最常见为溶血性链球菌,其次为肺炎链球菌,流感嗜血杆菌等,近年来肺炎支原体亦不少见。     

五种抗真菌药物对马尔尼菲青霉菌的体外抗菌活性观察

目的 了解两性霉素B(AMB)、酮康唑(KET)、氟康唑(FCA)、5-氟胞嘧啶(5-Fc)和伊曲康唑(ICA)5种抗真菌药物对马尔尼菲青霉菌体外抗菌活性,为临床用药提供参考依据.方法 采用浓度梯度法(E-test)测试AMB、KET、FCA、5-Fc、ICA 5种抗真菌药物对52株从不同AIDS患者骨髓、血液、皮肤损害标本中分离的马尔尼菲青霉菌酵母相和菌丝相的体外抗菌活性.数据采用U检验.结暴 AMB、KET、FCA、5-Fc、ICA的90%酵母相马尔尼菲青霉菌的最低抑制浓度(MIC90)分别为0.250、0.160、24.000、4.000和0.006 mg/L,最低抑制浓度(MIC)范围分别为0.004～0.500、00002～0.016、1.000～256.000、0.002～32.000和0.002～0.008 mg/L;对90%菌丝相马尔尼菲青霉菌的MIC90分别为1.500、0.125、256.000、24.000和0.012 mg/L,MIC范围分别为0.064～4.000、0.006～0.940、1.000～256.000、0.125～32.000和0.002～0.064 mg/L.不同抗真菌药对双相马尔尼菲青霉菌的体外抗菌活性不同,以ICA最强,其次为KET.酵母相和菌丝相的马尔尼菲青霉菌对同一药物的MIC比较差异有统计学意义(AMB、KET、FCA、5-Fc和ICA的U值分别为4.221 9、1.912、28.798、6.43、7.21,均P＜0.05).结论 进行马尔尼菲青霉菌体外抗真菌药物敏感实验对临床有重要参考意义.     

李宗智教授治疗杂病验案举隅

感染后咳嗽、视神经萎缩、干眼病均是杂病中较为棘手的疾病,具有疗效差、病程长的特点。李宗智教授认为,治疗感染后咳嗽重在宣、润、温之法运用得当;视神经萎缩病机以气虚为主,主张益气为主,补虚助气血运行,同时养血通络;在干眼病的治疗上,李老认为长时间使用电脑、手机、各种电子产品等是干眼的主要病因,由于久视伤血,夜卧血归于肝,肝开窍于目,常常以补肝血、滋肝阴为治疗大法。本文试以临床验案探讨李教授的辨证依据和用方思路,对于临床思维有很高的启示意义。     

马尔尼菲青霉菌病及其ICD-10编码

目的探讨马尔尼菲青霉菌病的ICD-10编码。方法通过学习马尔尼菲青霉菌病的相关资料,按照国际疾病分类原则进行编码。结果根据不同的病因,马尔尼菲青霉菌病的ICD-10编码也不相同,当其发生于艾滋病的病人时,编码应为B20.5,而发生于其他免疫抑制的患者时,则应编码为B48.4。结论在查找某些罕见疾病的ICD-10编码时,必须要弄清楚该疾病的病因,病理,变换不同的主导词查找,才能做到准确编码。     

20632例女性生殖道滴虫和霉菌感染情况调查

目的 了解女性阴道滴虫和霉菌感染情况及其与清洁度的相关性.方法 对2010年11月至2011年3月在我院就诊女性阴道分泌物进行生理盐水涂片显微镜检查滴虫、霉菌.结果 20632例患者中,滴虫、霉菌总感染率为13.98%,其中以霉菌感染为主,占95.91%,滴虫感染占3.92%,霉菌+滴虫混合感染占0.17%.滴虫、霉菌感染患者分泌物清洁度主要分布在Ⅲ～Ⅳ度,Ⅱ 度标本也有滴虫、霉菌感染,不同清洁度标本间感染率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 南宁地区女性阴道分泌物中滴虫、霉菌感染较高,且分泌物的清洁度与滴虫、霉菌感染有关,应加强健康宣传、积极开展生殖道健康普查.